Arythmies

Les arythmies cardiaques sont un ensemble de pathologies qui correspondent à une fréquence cardiaque anormale.

 Il peut s'agir d'un cœur qui bat trop rapidement (tachycardie, Fc >100 bpm) ou d'un cœur qui au contraire bat trop lentement (bradycardie, fréquence cardiaque < 50 bpm)

 La fréquence de contraction du cœur est contrôlée par un nœud de commande électrique (noeud sinusal)  dont l'origine est située dans l'oreillette droite, puis l'impulsion électrique  se propage ensuite par un ensemble de voies de conduction pour synchroniser l'ensemble des différentes parties du cœur.

La plupart des arythmies sont bénignes et ne nécessitent aucun traitement (extrasystole atriale ou ventriculaire bénigne…)

Les arythmies sont classés en fonction du siège.

• Au niveau de l'atrium (oreillette du cœur), les arythmies les plus communes  sont la fibrillation atriale, flutter auriculaire, la tachycardie atriale...
• Les arythmies se situant au niveau ventriculaire sont plus graves car entraînent souvent des conséquences sur le fonctionnement du cœur comme la fibrillation ventriculaire (mort subite), tachycardie ventriculaire, extrasystolie ventriculaire menaçante...

Quelles origines ?

• Elle peuvent survenir sur cœur sain mais elles sont souvent en lien avec des cardiopathies : Cardiopathie hypertrophique, séquelle d'infarctus, cardiopathie congénitale, hypertension artérielle, valvulopathies...
• Elles peuvent être favorisées par la prise de certaines substances comme le tabac, les drogues (cannabis, cocaine, héroine, amphétamines...), l'excès de caféine, l'excès d'alcool, stress, certains traitements...

Quels symptômes ?

• Palpitations
• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Malaises voire perte de connaissance

ces symptômes sont non spécifiques d'une arythmie et nécessitent un bilan cardiologique spécialisé pour être précisés

Quel traitement ?

• Traiter la maladie cardiaque sous-jacente si elle est présente
• Prise d'anti arythmiques (bêtabloquants, Cordarone, flécaïne…)
• Dans certaines situations prise d'anticoagulant pour éviter les thrombus intracardiaque
• Limitation de la consommation de drogue amélioration de l'hygiène de vie (perte de poids, sevrage tabagique, activité physique, limitation des excitants …)
• Certaines procédures d'ablation par cardiologie interventionnelle sont parfois nécessaires
• Pose d'un dispositif cardiaque implantable dans certains cas